L'Intelligence Artificielle au cœur de la prévoyance

La gestion des sinistres Incapacité Maladie, réinventée.

ASSURIA 360 est la plateforme tout-en-un qui digitalise et automatise l'ensemble du cycle de vie des sinistres d'assurance prévoyance : de la déclaration à l'indemnisation.

840+

Points d'API

7

Profils utilisateurs

162

Interfaces métier

13+

Étapes de workflow

Une plateforme d'envergure entreprise

51

Contrôleurs métier

144

Composants UI réutilisables

840+

Endpoints API

100%

Dématérialisé

7 profils métier, une seule plateforme

Chaque acteur de la chaîne de gestion dispose d'un espace dédié, adapté à ses missions et ses droits d'accès.

💼

Agent Gestionnaire

Pilotage complet des dossiers, gestion des flux et suivi des indemnisations

👥

Adhérent / Assuré

Déclaration des bénéficiaires, dépôt de documents et suivi en temps réel

📈

Entreprise

Supervision des dossiers salariés

⚗️

Administrateur

Configuration système, gestion des utilisateurs et reporting avancé

🩺

Médecin Conseil

Évaluation médicale, avis d'expertise et validation clinique

🏦

Réassureur

Validation des sinistres à forte valeur et évaluation des risques

🤝

Délégataire

Gestion déléguée des dossiers, communication et documents

Tout ce dont vous avez besoin pour gérer vos sinistres

Une suite complète de fonctionnalités pensées pour optimiser chaque étape de la gestion des sinistres prévoyance.

📋

Gestion des sinistres

Création, suivi et traitement complet des dossiers sinistres (Incapacité, Invalidité, Décès).

Multi-types Recherche avancée Historique
📄

Gestion documentaire

Upload, classification, validation et archivage de tous les documents du dossier : médicaux, administratifs, certificats.

PDF Catégorisation Preview
🔄

Workflow & Bannettes

13+ files d'attente intelligentes orchestrent le parcours du sinistre avec transitions automatisées et validations en cascade.

Files intelligentes Transitions auto
💬

Messagerie & Notifications

Système de tickets, messagerie multi-destinataires, notifications en temps réel et templates de messages prédéfinies.

Tickets Templates Temps réel
🩺

Expertise médicale

Annuaire d'experts par spécialité, recherche par géolocalisation, affectation aux dossiers et recueil des avis médicaux.

Géolocalisation Spécialités Import CSV
✍️

Signature électronique

Intégration YouSign pour la signature numérique des documents avec vérification SMS et suivi des signatures en temps réel.

YouSign Vérification SMS Webhook
📊

Déclarations & Reporting

Gestion des déclarations trimestrielles, tableaux de bord statistiques, export CSV et suivi des paiements.

Dashboards Export Statistiques
📅

Campagnes & Audiences

Création de campagnes de notification, gestion d'audiences ciblées, suivi de distribution et pièces jointes.

Ciblage Tracking Import
🔔

Alarmes & Relances

Système d'alertes programmables, relances automatiques par email, rappels de documents manquants et monitoring qualité.

Programmable Auto-relance Monitoring
👤

Gestion des bénéficiaires

Déclaration et validation des bénéficiaires (BIA), workflow d'approbation manager et visualisation des désignations.

BIA Approbation
📚

Coffre-fort & Bibliothèque

Bibliothèque documentaire centralisée, coffres-forts sécurisés pour le stockage des documents sensibles.

Sécurisé Centralisé
🤖

Intelligence Artificielle

Assistance intelligente, analyse de documents et génération de réponses.

NLP Analyse intelligente

Un workflow de bout en bout

Chaque dossier sinistre suit un parcours structuré avec des validations à chaque étape critique.

1

Déclaration

Soumission du sinistre

2

Documents

Collecte des pièces

3

Validation admin

Contrôle administratif

4

Validation médicale

Avis médecin conseil

5

Expertise

Évaluation spécialisée

6

Réassurance

Validation haute valeur

7

Paiement

Indemnisation

Clôture

Archivage du dossier

La sécurité au cœur de l'architecture

Protection des données sensibles à chaque couche de l'application.

🔒 Authentification sécurisée

Authentification multi-facteurs avec vérification SMS et gestion des sessions Redis.

🔐 Contrôle d'accès par rôles

7 profils avec permissions granulaires gérant l'accès à chaque fonctionnalité et donnée.

🛡️ Protection CSRF

Tokens CSRF et cookies sécurisés avec politique same-site pour prévenir les attaques.

📑 Piste d'audit

Traçabilité complète de toutes les actions utilisateur et modifications de dossiers.

🔑 API Token-based

Toutes les communications API sécurisées par jetons d'authentification.

📋 Journalisation

Système de logs avancé pour la surveillance et le diagnostic en continu.

Intégrations & Services externes

ASSURIA 360 s'intègre avec les meilleurs services du marché pour offrir une expérience complète.

🏦

IUBITRUST API

Backend métier central

✍️

YouSign

Signature électronique

🤖

IA

Intelligence artificielle

📧

Email & SMS

Notifications multi-canaux

Des scénarios concrets, des résultats mesurables

Découvrez comment ASSURIA 360 répond aux besoins réels des acteurs de l'assurance prévoyance au quotidien.

Connexion au portail adhérent

Authentification sécurisée avec vérification SMS

Déclaration en ligne

Formulaire guidé avec champs pré-remplis

Dépôt des justificatifs

Upload de certificats médicaux, arrêts de travail

Suivi en temps réel

Notifications à chaque changement de statut

Parcours adhérent

Déclaration d'un sinistre incapacité maladie

L'assuré déclare son arrêt de travail depuis son espace personnel. Il dépose ses documents justificatifs (certificat médical, bulletin de salaire) et suit l'avancement de son dossier en temps réel grâce aux notifications automatiques.

  • Déclaration 100% en ligne, zéro papier
  • Upload multi-documents avec catégorisation auto
  • Suivi du dossier en temps réel
  • Messagerie directe avec le gestionnaire
👤 Adhérent 💼 Agent
Réception en bannette "À traiter"

Nouveau dossier détecté dans la file d'attente

Contrôle de complétude

Vérification des pièces et demande de compléments

Notes internes & historique

Ajout d'observations et partage avec l'équipe

Transmission en validation

Envoi vers la bannette médicale ou superviseur

Parcours gestionnaire

Instruction et traitement d'un dossier sinistre

Le gestionnaire reçoit les nouveaux dossiers dans ses bannettes. Il vérifie la complétude des pièces, demande les documents manquants via la messagerie intégrée, rédige ses notes internes, puis oriente le dossier vers l'étape de validation appropriée.

  • Bannettes intelligentes avec priorisation
  • Demande de documents en un clic
  • Notes collaboratives entre gestionnaires
  • Transitions de workflow automatisées
💼 Agent 👤 Adhérent
Recherche d'expert par spécialité

Annuaire avec géolocalisation du praticien le plus proche

Lettre de mission générée

PDF automatique avec les éléments du dossier

Avis médical saisi par l'expert

Interface dédiée pour le médecin conseil

Validation et orientation

Décision d'indemnisation ou prolongation d'expertise

Parcours médical

Expertise médicale et avis du médecin conseil

Lorsqu'un dossier nécessite un avis médical, le gestionnaire recherche l'expert le plus proche par géolocalisation, génère automatiquement la lettre de mission, puis le médecin conseil rend son avis directement dans la plateforme via son interface dédiée.

  • Annuaire d'experts avec recherche géographique
  • Génération automatique de lettres de mission PDF
  • Saisie d'avis médical en ligne
  • Gestion multi-spécialités
💼 Agent 🩺 Médecin
Préparation du document

Sélection du dossier et génération du document à signer

Envoi via YouSign

Demande de signature électronique certifiée

Vérification SMS

Code OTP envoyé au signataire pour validation

Archivage automatique

Document signé rattaché au dossier via webhook

Parcours signature

Signature électronique de documents avec YouSign

Les documents contractuels et déclarations sont envoyés à la signature électronique via YouSign. Le signataire reçoit un SMS de vérification, signe en ligne, et le document est automatiquement archivé dans le dossier grâce aux webhooks.

  • Signature électronique certifiée eIDAS
  • Vérification par code SMS (OTP)
  • Archivage automatique du document signé
💼 Agent 👤 Adhérent 📈 Entreprise
Détection du seuil de réassurance

Dossier haute valeur identifié automatiquement

Notification au réassureur

Alerte et mise à disposition du dossier complet

Analyse et décision

Évaluation du risque dans l'interface dédiée

4
Validation ou demande complémentaire

Retour au gestionnaire pour suite du traitement

Parcours réassurance

Validation des sinistres à forte valeur par le réassureur

Les dossiers dépassant un seuil financier peuvent être transmis au réassureur pour avis et décision. Celui-ci dispose d'une interface dédiée pour analyser le risque, consulter l'ensemble des pièces et rendre sa décision de validation ou de demande de compléments.

  • Routage automatique selon le montant
  • Vue consolidée du dossier pour le réassureur
  • Circuit de validation tracé et auditable
  • Communication directe avec le gestionnaire
🏦 Réassureur 💼 Agent
Création d'audience ciblée

Import CSV ou sélection par critères

Rédaction de la campagne

Éditeur riche CKEditor avec pièces jointes

Envoi multi-canal

Distribution par email et notifications plateforme

Suivi & analytics

Tableaux de bord de distribution et engagement

Parcours communication

Campagnes de relance et notifications de masse

L'équipe de gestion crée des campagnes ciblées pour relancer les adhérents sur les documents manquants, informer d'un changement de réglementation ou communiquer sur de nouvelles prestations. L'audience est importée ou filtrée, le message rédigé dans un éditeur riche, et les résultats suivis en temps réel.

  • Audiences ciblées avec import CSV
  • Éditeur de contenu riche avec pièces jointes
  • Envoi multi-canal (email + plateforme)
  • Suivi de distribution en temps réel
💼 Agent ⚗️ Admin
Analyse du contexte dossier

L'IA prend connaissance des éléments du sinistre

Suggestion de réponse

Génération de réponses adaptées au contexte

Revue par le gestionnaire

Validation humaine avant envoi

Envoi au destinataire

Message personnalisé et pertinent

Parcours IA

Assistance intelligente pour le traitement des dossiers

Grâce à l'intégration de l'IA, les gestionnaires bénéficient d'une assistance efficace pour la rédaction de réponses, l'analyse de documents et la synthèse des éléments du dossier. L'humain garde toujours le dernier mot.

  • Génération de réponses contextualisées
  • Analyse assistée des documents
  • Gain de temps sur la rédaction
  • Supervision humaine garantie
💼 Agent 🤖 IA